縣域慢性病醫(yī)共體，是在緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)上，專注慢病管理而搭建的創(chuàng)新體系。它專注于融合縣域內(nèi)各個(gè)等級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，打破了以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)間各負(fù)其責(zé)的情況。通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，達(dá)到慢性病管理的協(xié)同工作，讓患者在縣域內(nèi)就可以享受連貫且便捷的醫(yī)療服務(wù)。

在運(yùn)作模式上，慢性病醫(yī)共體一般會(huì)成立慢病管理中心，由牽頭醫(yī)院里的專家、護(hù)士、質(zhì)控人員及網(wǎng)絡(luò)信息員等構(gòu)成管理團(tuán)隊(duì)。建立規(guī)范的管理機(jī)制和工作流程，負(fù)責(zé)日常工作督導(dǎo)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和健康教育宣傳等各項(xiàng)工作。與此同時(shí)，融合三級(jí)醫(yī)療資源，讓縣級(jí)?？茖＜覉F(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科與公衛(wèi)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生等成員分工合作，對(duì)高血壓、糖尿病等慢病患者采取分級(jí)、團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化管理，按片進(jìn)行管控，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重度相匹配不同等級(jí)與標(biāo)識(shí)，精準(zhǔn)匹配各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和治療，達(dá)到上下聯(lián)動(dòng)。

從成效來(lái)說(shuō)，許多縣域慢性病醫(yī)共體成效顯著。實(shí)行慢病管理協(xié)同體建設(shè)后，能夠降低醫(yī)?；饓毫Γ档歪t(yī)保報(bào)銷成本，縣域內(nèi)就診率提高，醫(yī)療服務(wù)能力也大幅提升?？h域慢性病醫(yī)共體在完善醫(yī)療資源配置、提高慢病管理品質(zhì)、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用，進(jìn)一步增進(jìn)了縣域居民的健康福祉。